Ortognatik Cerrahi
Ortognati kelimesi ortodonti ve çene anlamına gelen gnati kelimelerinin birleşimi ile oluşmuş bir kelimedir. Yani ortognatik cerrahi tedavisi genel olarak ortodontiyi ve çene cerrahisini kapsamaktadır.
Ortodontik tedavi sırasında dişler bulundukları çenelerin kemik kaideleri içinde hareket ettirililebilirler. Dişleri ancak etrafını saran kemik yapı içinde ile hareket ettirmek mümkündür. Dişleri kemik dışına taşımak ise dişeti problemlerine ve dişin sağlığının kötü etkilenmesine sebep olmaktadır.
Büyüme çağındaki bireylerde çene ortopedisi ile dişleri ve kemik yapıları belli sınırlar içinde doğru konumlarına almak mümkün iken, erişkin hastalarda dişlerin alt yapısını oluşturan kemik yapıdan kaynaklanan sorunların tedavisi yalnızca ortodontik tedavi ile yapılamamaktadır. Yani, yetişkin bir bireyde üst ve alt çene kemiklerinin birbirlerine veya kafatasının diğer yapılarına göre uyum, büyüklük ve simetri problemleri varsa, bu problemleri sadece ortodontik diş hareketleri ile çözmek mümkün değildir. Bu tip sorunların tedavisi, hatalı konumda olan kemiklere cerrahi müdahale ile yapılır.
Ortodonti ve çene cerrahisinin beraber uygulandığı bu tip tedavilere ortognatik cerrahi tedavisi adı verilir. Bu tedaviler bir ortodonti uzmanı ve bu konuda uzmanlaşmış bir cerrah tarafından beraber yürütülür. Ortognatik cerrahi tedavileri, tedavi planlaması sonrasında ortodonti uzmanı tarafından dişlere tellerin takılmasıyla başlar.
Dişler her iki çene üzerinde düzgün bir şekilde sıralanır. Tedavi sırasında alınan ara ölçüler ile, dişlerin ameliyat sonrasında elde edilmesi planlanan karşılıklı ilişkileri ya da kapanışları kontrol edilir. Bu tedavi süreci normal bir ortodontik tedaviye benzer prosedürler içerir.
Dişler hazır olduktan sonra alınan ara röntgenler, fotoğraflar ve ölçüler üzerinde yapılan çalışma ile ameliyatın ne şekilde yapılacağı planlanır. Ortodontist tarafından yapılan bu planlama ameliyatı yapacak olan cerrah ile paylaşılır ve ameliyat planı son halini alır. Daha sonra, yapılan bu planlama hastanın kendisine anlatılır.
Ameliyat öncesinde hastadan alınan ölçüler üzerinde ön bir çalışma yapılır ve ameliyat sırasında kullanılacak olan rehber plaklar hazırlanır. Ameliyat, genel anestezi altında tam teşekküllü bir hastanede yapılır. Ameliyat sırasında ortodonti uzmanı da ameliyathanede hazır bulunur.
Ameliyat sırasında ve sonrasında diş telleri ağızda tutulur. Ameliyatın ardından ortalama 4-6 ay kadar ortodontik tedaviye devam edilerek hem alt ve üst dişlerin ideal şekilde kapanması sağlanır hem de, kemiklerin kaynama süresinde de kontrol ortodonti uzmanının elinde olur. .